在20世纪中期，变性手术还是一个极为罕见的医学领域，几乎只在极少数国家进行。据一些记载，最早的变性手术可以追溯到1930年代的德国。当时，一位名叫Harry Benjamin的医生开始接触到一些性别认同与生理性别不符的患者，并逐渐在这一领域积累了经验。Benjamin后来被认为是现代性别确认医疗的先驱之一。
到了1950年代，美国的一些医疗机构也开始涉足这一领域。John Money是另一位在这一领域具有影响力的学者，他在约翰斯·霍普金斯大学工作期间，推动了变性手术的研究和实践。Money的研究不仅限于手术本身，还包括性别认同的心理学和社会学层面。他的工作为后来的性别确认治疗提供了理论基础。
与此同时，泰国在变性手术领域逐渐崭露头角。据后来有人提到，泰国的医疗体系在20世纪末期开始吸引国际患者前来接受变性手术。这不仅因为泰国的医疗费用相对较低，还因为当地的医生在这一领域的技术逐渐成熟。一些患者甚至表示，他们在泰国接受的手术体验比在其他国家更为舒适和个性化。
欧洲的情况则略有不同。瑞典和英国等国家在20世纪末期也开始提供性别确认手术，但这些国家的医疗体系更加注重患者的长期心理健康和社会适应问题。例如，瑞典在1970年代就通过了一项法律，允许公民在完成一系列心理评估后改变其法定性别。这种法律框架为患者提供了更多的保障和支持。
进入21世纪后，随着全球化的加速和互联网的普及，变性手术的选择变得更加多样化。一些新兴的医疗旅游目的地如土耳其和印度也开始吸引国际患者。这些国家的医疗机构通常提供较为经济的手术选项，并且在某些技术领域也取得了显著进展。
尽管各国在变性手术的技术和法律框架上各有特色，但关于“哪个国家做得最好”的问题并没有一个明确的答案。每个国家的医疗体系、文化背景和社会支持系统都不同，患者的体验也各不相同。有些人可能更看重手术的成功率和医生的经验，而另一些人则更关注术后的社会支持和心理辅导。
变性手术的历史是一部充满探索和进步的历史，涉及医学、心理学、社会学等多个领域的交叉发展。每个国家的贡献都在这一过程中留下了独特的印记，而患者的个体经历则构成了这一历史的重要组成部分。
